Lülisamba stenoosi diagnoosimine, millal teha operatsioon?


Süvenemist saab sageli konservatiivselt peatada

Kõndige 100 sammu, siis on see möödas: ükski samm pole enam võimalik, jalad kipitavad ja igav valu ulatub seljast jalatallani. Süüdlane on lülisambakanali kitsenemine, nn seljaaju stenoos, mis surub närve. Lisaks jooksmisega seotud probleemidele teatavad mõjutatud inimesed tavaliselt ka sümptomite kohest paranemist painutamisel. Diagnoositud juhtude arv on alates 2005. aastast peaaegu kahekordistunud - ja trend on tõusuteel. Haigestunute jaoks tuleb järgmine šokk pärast diagnoosi: seljaaju stenoosid ei ole ravitavad. Kuid on ka häid uudiseid. "Operatsioon ei ole alati vajalik, kuna sageli on võimalik ägenemist ja seega operatsiooni edasi lükata," ütles Dr. Patsientide julgus Thomas Bierstedt, seljaaju kirurg ja neurokirurgiaspetsialist Dattelni ja Recklinghauseni ortopeedilis-neurokirurgia keskusest. "Kui operatsioon on siiski näidustatud, on tänapäeval olemas selliseid meetodeid nagu lülisamba paindlik stabiliseerimine, mis taastavad selgroo liikuvuse."

Konservatiivse ravi esirinnas on valuravi, massaažid, seljaõpe ja füsioteraapia. Põhjus on ilmne: tugevad lihased stabiliseerivad selgroogu, valuvaigistid takistavad lihaseid kramplikult. Stenoosiga soovitavad arstid sekkumist ainult siis, kui on käsitsematu valu, olulised lihased on halvatud või kui pärasoole piirkonnas on häireid. "Lõppkokkuvõttes tähendab operatsioon muljumise närvile taas ruumi tegemist," rõhutab dr. Bierstedt. "Selleks kasutame häirivate kudestruktuuride eemaldamiseks peeneid vahendeid." Sõltuvalt suurusest on lülisamba aga sageli ebastabiilne. Seetõttu järgneb mõnikord veel üks stabiliseeriv sekkumine. Seda tehakse sageli jäigastumise teel. Paljude patsientide jaoks on see tõestatud meetod. Kui aga jäikus ulatub suuremale alale, kannatab mõnikord lülisamba liikuvus. Lisaks võivad hiljem uuesti ilmneda probleemid: Kui mõni lülisamba osa on jäik, peavad ülal ja all olevad selgroolülid ja selgroolülide kettad tegema rohkem kui varem. Mõne jaoks on alternatiiviks lülisamba paindlik stabiliseerimine: selgroolüli kehade staatilise ühendamise asemel kasutavad kirurgid dünaamilist implantaati - nn TOPS-süsteemi. Dr. Bierstedt selgitab, kellele see meetod sobib: „See on hea asi, eriti aktiivse eluviisiga inimestele, ja liikumisvabaduse säilitamine on nende jaoks oluline elukvaliteet.“ Kuid protseduur nõuab tervet selgroolüli ketast ja skolioosi ei tohi olla. . Operatsiooni kulud katab ravikindlustusseltsid. Kliinikum kannab tavaliselt implantaadi kulud. (pm)

Autori ja allika teave


Video: Hemorroidide ravi  THD-operatsioon. Vitaclinika Tallinn


Eelmine Artikkel

Ravimid, mis on omaosalusest vabastatud

Järgmine Artikkel

Tõsine ülekaal kasvas dramaatiliselt kogu maailmas