Ravikindlustusseltsid kutsuvad üles sulgema rohkem kliinikuid


Haigekassad nõuavad haiglareformi
10.10.2013

Seadusjärgsed tervisekindlustusettevõtted nõuavad, et tulevane föderaalvalitsus lammutaks kliinikud üleriigiliselt. Paljude haiglate tõttu on leviala saadaval enam kui piisavalt. Hoolduste kvaliteet jätab siiski midagi soovida.

Pika hilinenud reformi käigus tuleb haiglad suures plaanis sulgeda, et lõpuks ülemäärast võimsust vähendada, ütles riikliku tervisekindlustuse keskliidu (GKV) aseesimees Johann-Magnus von Stackelberg.

Esimees süüdistas liidumaad minevikus vastutustundetu kavandamises. Enamikku kliinikuid kasutataks ainult kohaliku majandusarengu vahendina. Keskendutakse mitte patsientide ravile. Liigne tootmisvõimsus on tõstnud raviteenuste hindu. Sellele lisandub toimingute kahtlane kasv ja kaotatud keskendumine kvaliteedisuunitlusele.

Kui palju Saksamaa enam kui 2000 haiglast peaks saama, pole öeldud. Kindel on vaid see, et midagi peab muutuma. Meie Hollandi naabritel on vaid 132 haiglat umbes 17 miljoni elanikuga. Võrdluseks: ainuüksi Nordrhein-Westfaleni osariigis on rohkem kui 400 haiglat, kus on sarnane elanikkond ja ligikaudu võrdne arv juhtumeid. Stackelberg rõhutas, et kavandatavad sulgemised ei puuduta maaelukliinikuid, vaid pigem tuleks demonteerida linnade väiksemad haiglad. GKV ühingu vastutava juhi Wulf-Dietrich Leberi jaoks kümne protsendi suurusest vähendamisest ei piisa. Ta nõuab suuremat kärpimist.

14-punktiline plaan haiglasektori sujuvamaks muutmiseks 2013. aasta haiglate reitinguaruandest nähtus juba, et umbes 2000 haiglast 27 protsenti oli pankrotioht. Pooled neist väga. Põhjus, miks tervisekindlustusfirmad sulevad tarbetud kliinikud 14-punktilise plaani abil. Edaspidi, eriti suurlinnades, kontrollib hõivatuse ja töötasu pakkumine ennustatavate statsionaarsete teenuste, näiteks puusa- või põlveoperatsioonide pakkumismudelit. Siiani on kassaaparaatide suhtes kehtinud nn lepinguline kohustus. See tähendab, et halva kvaliteediga kliinikutele tuleb maksta tasu nagu majadele, mis tagavad hoolduse. Ravikindlustusseltsid peaksid saama sõlmida lepinguid heade kliinikutega, et halbu haiglaid ei saaks turul enam olla. Sel viisil peaks kontroll toimuma ka keerukate meditsiiniliste sekkumiste ajal. Esiplaanile peaksid olema ainult käepidemed, mis võivad näidata minimaalset juhtumite arvu. Spetsiaalsetele kliinikutele keskendudes loodavad ravikindlustusseltsid parandada raviteenuste kvaliteeti.

Uute operatsioonide majanduslikud põhjused Meetmekataloogiga tuleks peatada ka kasvav operatsioonide arv. Ainult kolmandik kasvust on tingitud elanikkonna vananemisest. Tugev kasv ei tulene mitte ainult meditsiinilistest, vaid pigem majanduslikest põhjustest. Üldiselt lükkas Saksamaa haiglate ühing (DKG) tervisekindlustusseltside väited tagasi. Näete plaanides olemasoleva ratsionaliseerimissurve suurenemist töötajate arvelt. (fr)

Pilt: Dieter Schütz / pixelio.de

Autori ja allika teave



Video: . kindlustus


Eelmine Artikkel

Põllumajanduse solidaarsusel on tulevik

Järgmine Artikkel

Esimene linnugripi H7N9 juhtum Hongkongis