Anoreksia vastu aitab psühhoteraapia


Terapeutiline ravi aitab võidelda söömishäirete vastu

Kas psühhoteraapia võib tõesti aidata anoreksia korral? Saksa teadlased on selle küsimusega tegelenud ja on nüüd avaldanud nende tulemused erialaajakirjas “The Lancet”. Selle kohaselt suutis terapeutiline töö saavutada püsiva efekti kahel kolmandikul haigetest.

0,5–1 protsenti elanikkonnast kogu maailmas Üha enam inimesi kannatab nn anoreksia (anorexia nervosa) all. Tervisehariduse föderaalse keskuse (BzgA) andmetel on nüüd mõjutatud 0,5–1 protsenti kogu maailma elanikkonnast. Kõigil juhtudel on iseloomulik tugev kaalulangus, mille kannatavad nälja, liigse sportliku tegevuse või mõlema kombinatsiooni tagajärjel. Mõnel juhul kasutatakse ka söögiisu vähendavaid aineid, lahtisteid või dehüdreerivaid ravimeid, kuid hoolimata tugevast kaalukaotusest tunnevad mõjutatud isikud siiski rasva.

Anoreksia on tütarlaste ja noorte naiste üks levinumaid surmapõhjuseid. Kõige sagedamini on anoreksia 14–18-aastaste vanuserühmas ja palju sagedamini tüdrukute kui poiste seas. Selle söömishäire puhul on dramaatiline asi: anoreksia on tüdrukute ja noorte naiste üks levinumaid surmapõhjuseid, umbes 20 protsenti haigestunutest langeb aja jooksul vaimuhaiguse ohvriks.

Siiani ei ole psühhoteraapia efektiivsuse kohta tõestatud tõendeid. Seetõttu on anorexia nervosa puhul hädavajalik tegutseda. Kuna haigus on psüühikahäire psühholoogiliste söömishäirete valdkonnas, üritatakse tavaliselt aidata kannatanuid sobiva psühhoteraapia abil. Siiani pole aga usaldusväärseid teaduslikke tõendeid selle kohta, kas sellisel teraapial on püsiv toime või milline teraapia vorm on kõige tõhusam. Kuid nüüd on Saksamaa teadlaste meeskond selle teema üles võtnud ja viinud läbi maailma suurima uuringu anoreksikute psühhoterapeutilise ravi kohta. Tübingeni ja Heidelbergi ülikoolikliinikute psühhosomaatilise meditsiini osakondade juhtimisel osales uuringus kokku kümme Saksamaa kliinikut.

Maailma suurim uuring anoreksikute psühhoterapeutilise ravi kohta Teadlased olid seadnud endale eesmärgi välja selgitada, kas anorexia nervosa jaoks kohandatud teraapiatel on püsivam toime kui tavapärastel teraapiakontseptsioonidel. Uuringus osales 242 täiskasvanud naist, kes jagati algselt loosi teel kolmeks terapeutiliseks rühmaks. Ühte rühma raviti "tavalise" psühhoteraapiaga, teist kahte kahe hiljuti välja töötatud protseduuriga, mida peeti eriti paljutõotavaks. Teadlased vaatlesid naisi kokku 22 kuud, kümme kuud ravi ja veel 12 kuud järelkontrolli, mille käigus uuriti ravi kestuse mõju ulatust.

Anorexia nervosa teadvusetute põhjuste jäljel Spetsiaalselt anorexia nervosa jaoks kohandatud psühhoterapeutilised mõisted olid niinimetatud "kognitiivne käitumisteraapia", mille käigus katses osalenud katsid silmitsi oma haiguse tagajärgedega ja õppisid "normaalset" söömiskäitumist, nagu selgitas Tübingeni Ülikooli Kliinikumi juhataja Stephan Zipfel erialaajakirja “Lancet” artiklis. Teisel juhul käsitleti naisi osana "fokaalsest psühhodünaamilisest psühhoteraapiast", mis kujutab endast psühhoanalüüsi jätkamist. Keskenduti peamiselt anorexia nervosa varjatud, mõnikord teadvuseta põhjustele, mille põhjustasid psühhoterapeut ja patsient [.] Sisemiste konfliktide ja haiguse emotsionaalsete vallandajate põhja jõudmine, "ütles Heidelbergi ülikooli kliinikumi juhataja Wolfgang Herzog. .

Naised võtavad juurde keskmiselt 3,8 kilo Uuringu tulemus: Kõigis kolmes rühmas said naised - kes olid uuringu alguses kaalunud keskmiselt 46,5 kilo - keskmiselt 3,8 kilo. Vaatamata üldisele edule oleks Herzogi sõnul olnud kahel uuel kontseptsioonil eeliseid, sest „käitumusliku teraapia rühma patsientide arv suurenes ravi ajal kiiremini. Ja: fookuspsühhünaamilise ravi korral paranesid sümptomid isegi pärast ravi lõppu. Selle rühma patsientidel oli madalaim üldine paranemismäär isegi aasta pärast ravi. " Lisaks leiaksid teadlased väljalangemise määra osas selge erinevuse - kuna kuigi tavapärase ravi korral oli see 41 protsenti, lõpetasid rühmas osalejad 23 protsendil juhtudest ravi varakult "fokaalse psühhodünaamilise psühhoteraapiaga".

Suur väljalangevuse määr nõuab terapeutiliste lähenemisviiside parandamist. Teadlaste üldine tulemus: Kaks kolmandikku naistest viis teraapia lõpuni, ülejäänud naised lõpetasid ravi ja jätkasid ravi enneaegselt. Põhja-Carolina ülikoolist pärit Cynthia Buliku sõnul tuleks kõrget väljalangevuse määra näha anorexia nervosa uuringutes põhiprobleemina, mis on seletatav kroonilise haiguse ravimise raskusega. Wolfgang Herzogi juhitud teadlaste sõnul võiksid aga uue uuringu tulemused aidata tulevikus anoreksiaga naisi tõhusamalt ravida: „Tavaliselt optimeeritud ravi, st psühhoteraapia ja perearsti poolt osutatava ravi kombinatsioon peaks pakkuma ambulatoorsele töötajale kindla aluse. Anorexia nervosa all kannatavate täiskasvanud patsientide ravi võib kaaluda. Fookuslik psühhodünaamiline teraapia oli 12-kuulise jälgimisperioodi jooksul taastumise seisukohalt kasulik ja kognitiiv-käitumusliku teraapia täiustatud vorm oli kehakaalu tõusu kiirendamisel ja söömishäire psühhopatoloogia vähendamisel tõhusam. "Sellest lähtuvalt võiks pikaajalistest tulemustest olla abi. nende uute terapeutiliste lähenemisviiside edasine kohandamine ja täiustamine, ”jätkasid teadlased. (Ei)

Loe ka:
Liigse kanepitarbimise tagajärjel tekkinud psühhoosid?

Autori ja allika teave


Video: MINU SÖÖMISHÄIRE LUGU anoreksia ja buliimia


Eelmine Artikkel

Üks kolmandik ennetähtaegsetest pensionidest on psühholoogilised

Järgmine Artikkel

Käivitatud on haiglate hindamisportaal