Rasvunud: maovähendusoperatsioon on sageli viimane võimalus


Rasvunud lapsed: maovähendusoperatsioon on sageli ainus väljapääs

Pidades silmas rasvunud laste ja noorukite arvu suurenemist Saksamaal, näevad paljud kirurgid mao vähendamist ainsa võimalusena parema elukvaliteedi saavutamiseks. "Me räägime 15-aastastest, kes kaaluvad üle 100 kilogrammi," ütles Philipp Szavay, Luzerni kantonihaigla (Šveits) peaarst ja Saksamaa Lastekirurgia Seltsi pressiesindaja esmaspäeval Berliinis lastekirurgide maailmakongressil. "Kui dieedi ja liikumise muutmine ei õnnestu, kaaluvad nad 20-aastaselt 200 kilo," lisas ta.

Paljud lapsed on liiga rasvased
Saksamaal on umbes 800 000 last ja noorukit äärmiselt ülekaalulised. Isegi kõige rangemate operatsioonikriteeriumide alusel on sadu või isegi tuhandeid neist endiselt maovähenduse või mao ümbersõidu kõlblikud, ütles Szavay. "Kuid lastele ei ole raske mitte ainult kaal. Paljud peavad ka koolis kiusamist taluma. Sotsiaalne tõrjutus pole üksikjuhtum. Hiljem pole kaugeltki sõpru, partnerit ega ka väljaõpet ning töökohta. Siiani on seda Saksamaal hinnatud 1000 rasvunud noorukil oli maovähendusoperatsioon ja tulevikus näeb Szavay oluliselt suuremat arvu noorukite rasvumiskeskusi kui raviks vajalik, kuid operatsioon peaks alati olema osa eel- ja järelhooldusprogrammist Noorukite haiglad Leipzigis, Berliinis, Essenis ja Ulmis. Varem tehti rasvunud operatsioone peamiselt rasvunud täiskasvanutele. Saksamaal pandi aastatel 2005 kuni 2012 noa alla umbes 22 000 inimest. Tervisekindlustusselts DAK on näinud ühte oma kindlustatutest alates 2008. aastast. Operatsioon suureneb 60 protsenti. Ülekaalulisuse operatsiooni kogumaksumus AOK 2012 oli 30 miljonit eurot.

Operatsioonid jõustuvad kiiresti
Kõik eksperdid ei suhtu mao vähendamisse positiivselt, kuid oluliselt vähenenud toidu tarbimine näitab vaid ühe aasta möödudes selget edu. Kaasnevad sellised haigused nagu liigese- ja seljavalu või liigne higistamine, tüüpilised rasvumise sümptomid. Seda kinnitab Norra uuring.

Mida ei tohiks alahinnata, on psühholoogiline mõju. Enamik patsiente tundis end paremini mitte ainult füüsiliselt, vaid ka vaimselt ja emotsionaalselt. Kuid operatsioon ei saa aidata juba omandatud tüsistuste, näiteks südame-veresoonkonna häirete ja diabeedi vastu. Isegi optilist viga ei saa alati vältida, kui kaalu vähendamine on nii tugev, et nahk ja sidekude ripuvad kaltsudes.

Euroopas on noorukite rasvumisoperatsioonide kohta vaevalt andmeid. Seetõttu pöörduvad arstid läbivaatuste poole USA-st. See näitab, et alates kehamassiindeksist 35 või 40 pole ükski teine ​​teraapia paljutõotav ja operatsioon on viimane võimalus. Meta-uuringus, milles osales 637 noort patsienti, ilmnes oluline kaalulangus juba aasta pärast maovähendusoperatsiooni. Kuid see ei ole garantii, piirab Szavay. Kui kannatanud ei muuda samal ajal oma dieeti, võib ka noorukite kõht uuesti kasvada. Pikaajalisi tulemusi pole veel saadaval, kuna noorukite rasvumisoperatsioon on olnud alles umbes kümme aastat.

Eluviis on muutunud
20 aastat tagasi ei olnud Saksamaal ülekaaluliste laste operatsiooni veel arutatud. Massi ajal rasvumist ei olnud. Muutunud elustiiliga, ülepakutud joogitopside, kiire ja kõrge suhkrusisaldusega toiduga ning üha suurema treeningupuudusega on pilt palju muutunud. "Need pole enam üksikjuhtumid; need paistavad silma igal konsultatsioonitunnil," teatab Szavay. "16-aastased tulevad minu juurde ja ütlevad, et nad ei saa seda ise teha." Lastekirurgid peaksid sellega üha enam ja enam kohanema. (fr)

Pilt: Dieter Schütz / pixelio.de

Autori ja allika teave



Video: 3. Bariaatrilise patsiendi psühholoogiline hindamine ja nõustamine


Eelmine Artikkel

Enneaegne laps: soole idute infektsioon südamekeskuses

Järgmine Artikkel

BKK Hoesch võtab lisaks 45 eurot