Kuidas tekib krooniline valu


Kroonilise valu teemaline ELi projekt
01.12.2013

Uus EL-i projekt aitab mõista, kuidas tekib krooniline valu ja millist rolli mängivad RNA molekulid selles. Projekti kavandatud kestus on neli aastat.

20 protsenti kõigist eurooplastest kannatab kroonilise valu all. Innsbrucki juhitud uus EL-i projekt peaks aitama välja selgitada, millist rolli mängivad RNA molekulid kroonilise valu tekkes. Oodatavad tulemused võivad olla olulised paljudele inimestele, kuna üle-euroopalises valurahaettepaneku konsensuse aruandes on 20 protsenti kõigist eurooplastest kroonilise valu käes. Lisaks tohututele isiklikele tagajärgedele, näiteks hirm sotsiaalse isolatsiooni või töökoha kaotuse ees, oleksid tohutud majanduslikud tagajärjed: kroonilise valu maksumus on hinnanguliselt 1,5–3 protsenti Euroopa majanduse kogutoodangust (SKP).

Diagnoosimine võib võtta aastaid. Raportis on eriti silmatorkav see, et veerand patsientidest peab õige diagnoosi saamiseks ootama kauem kui aasta. Ja igal kümnendal inimesel pole viie aasta pärast isegi ühte. Täpne diagnoos oleks tõhusa ravi alus. Peaaegu 40 protsenti kroonilise valuga patsientidest teatas, et neid ei ravita piisavalt.

Erinevat tüüpi valud On oluline eristada valu tüüpi. Ühelt poolt on notsitseptiivne valu, mis tekib siis, kui valuretseptoreid stimuleeritakse mehaaniliselt, keemiliselt või termiliselt. See on keha jaoks oluline varajase hoiatamise süsteem. Teisest küljest on seal närvikahjustustest põhjustatud neuropaatiline valu. Lisaks on valu sageli kaaslane teistele haigustele. Kuid praktiliselt igat tüüpi valu puhul on ühine see, et närvi- ja immuunsussüsteemid töötavad tihedalt koos.

Teadusuuringud on kaugele arenenud Teadusuuringud on mõnes valdkonnas kaugele arenenud. Näiteks on teada, et signaalimolekulide mustreid (suhtelisi sagedusi) muudetakse. Näiteks neuropaatilise valu korral on rohkem põletikuvastaseid tsütokiine ja vähem põletikuvastaseid. "Kui blokeerite ravimiga tsütokiini, on sellel mõju, kuid teisi tsütokiine see ei mõjuta," selgitab Innsbrucki Med-Uni professor Michaela Kress. Nendest teadmistest tekkis küsimus, mis saaks siis, kui saaks mõjutada muutunud tsütokiini taseme üldpõhjust?

Avastus mõni aasta tagasi. See idee sai geeniuuringute edusammude kaudu lisatoitu: mikroRNA-l (miRNA) on oluline roll paljude kehas toimuvate protsesside reguleerimisel. Vastupidiselt paremini tuntud DNA-le on need umbes 20 alusest koosnevad väikesed molekulid üheahelalised ja pärinevad evolutsiooni väga varasest faasist. Levinud arvamuse kohaselt polnud sel ajal valke. Alles mõni aasta tagasi avastati, et miRNA on geeniekspressiooni reguleerimisel ülioluline, st kui geenid (DNA) kopeeritakse Messenger RNA-sse (mRNA) ja valkude järgnevasse struktuuri vastavalt sellele kavandile.

Seitsme riigi teadlased Kressi sõnul on miRNA mõju hästi teada mõne haiguse, näiteks vähi või südame-veresoonkonna haiguste korral. Kuna see ei ole veel nii valus, alustatakse järgmisel nädalal ELi projekti ncRNAPAIN avakoosolekuga, et selles valdkonnas edasi liikuda. Nelja-aastase projekti raames teevad Kressi juhtimisel koostööd seitsme riigi teadlased. Eelarve on veidi alla kuue miljoni euro. "Tahame aru saada, kuidas tekivad kroonilised valud ja millist rolli mängib miRNA," ütleb Kress.

Kahte tüüpi valu uuringud Seda tuleks uurida kahte tüüpi valu kasutades: esiteks polüneuropaatiad, mida 40 protsenti kõigist diabeetikutest kannatab kümme aastat pärast haiguse algust, ja Sudecki tõbi (CRPS) - krooniline valu, mis osaliselt ilmneb pärast vigastusi. Muu hulgas kasutatakse projektis bioinformaatika meetodeid, et ennustada, millised miRNA-d toimivad millistel geenidel. "Mõne jaoks teame seost, paljudele kahtlustame ühte," selgitas Kress.

Eesmärgiks patsientide kiire ja efektiivne valuravi Selles kliinikus tuleks selle põhiteadmistega tuvastada miRNA mustrid, mis võiksid seejärel toimida biomarkeritena, st ennustada, kui suur on individuaalne risk näiteks luumurdude või kroonilise diabeedi puhkemise korral. Kannatanud valu. Biomarkerid võiksid ka näidata, millistele ravimitele patsiendid reageerivad. "Meie pikaajaline eesmärk on pakkuda võimalikult kiiresti igale patsiendile optimaalselt tõhusat valuravi," ütles Kress. Siiski jääb lahtiseks, kas uuringutulemused võiksid õigustada ka uusi neuropaatilise valu terapeutilisi lähenemisviise. (reklaam)

Pilt: Sigrid Rossmann / pixelio.de

Autori ja allika teave


Video: Delaying disease progression in multiple sclerosis Estonian version


Eelmine Artikkel

Meenuta: baktereid liimikreemis

Järgmine Artikkel

Vulkaanipilv: kas oht on tervisele?