Uuring: B12-vitamiini vaegus happe blokaatorite tõttu


Happe blokaatorid võivad põhjustada vitamiinide vaegust
11.12.2013

Ravimid nagu omeprasool ja pantoprasool on ette nähtud näiteks mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandite ärahoidmiseks või reflukshaiguse raviks. Nn "prootonpumba inhibiitorid" (või "happe blokaatorid") peaksid tegelikult kaitsma magu, surudes maha maohappe teket. Ilmselt on mündil ka külg, sest teadlased on nüüd leidnud, et ravimid põhjustavad B12-vitamiini vaegust ja võivad põhjustada isegi psühhoosi ja dementsust.

Kasutamine maohaavandite või kõrvetiste korral Kas omeprasool, pantoprasool või lansoprasool: niinimetatud "prootonpumba inhibiitorid" on kogu maailmas enimmüüdud ravimid ja neid kasutatakse mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite raviks või profülaktikaks või kõrvetised. Ravimeid peetakse tegelikult "mao kaitsjateks", kuna need tagavad teatud ensüümi mao parietaalsetes rakkudes (prooton-kaaliumipump) pärssimise ja seeläbi maohappe moodustumise pärssimise.

Kontsentratsioonihäired ja B12-vitamiini vaegusest tulenev aneemia Nüüd on USA teadlased leidnud, et pikas perspektiivis võivad ravimid teha rohkem kahju, kui aitavad. Sest kui neid võetakse pikema aja jooksul, võivad need ilmselt põhjustada B12-vitamiini puudust, mis avaldub muu hulgas keskendumisprobleemide, aneemia ja tõsise kurnatuse probleemides ning on ka tõendeid dementsuse ja psühhoosi suurenenud riski kohta.

USA teadlased uurivad vitamiinipuuduse põhjuseid Oaklandi "Kaiser Permanente Research Divisioni" Jameson Lami ja Douglas Corley juhitud uurimisrühm uuris praeguses uuringus, mis võib põhjustada vitamiini B12 - mis on esimene - puudust Liini leidub loomses toidus nagu liha, kala, munad või piimatooted ja see on muu hulgas seotud rasvhapete lagunemise ja vere moodustumisega. Teadlased jõudsid järeldusele, et enam kui 25 000 patsiendist, kelle B12-vitamiini tase oli regulaarselt liiga väike, võttis kaksteist protsenti „mao kaitsjaid“ - oli ilmne, et mida suurem on vitamiinipuuduse risk, seda enam mida rohkem patsiente seda ravimit tarvitas: "Need, kes võtsid ravimeid rohkem kui kaks aastat, suurendasid B12-vitamiini vaeguse riski 65 protsenti," ütles Douglas Corley uuringu raportis ajakirjas "American Medical Association" ( JAMA).

Prootonpumba inhibiitorite väljakirjutamise buum Teisest küljest näitasid B12-vitamiini vaeguse väiksemat riski patsiendid, kes võtsid allergia või mao limaskestapõletiku raviks antihistamiine (ka histamiini retseptori blokeerijaid), näiteks ranitidiini, famotidiini või tsimetidiini. Kuid võrreldes prootonpumba inhibiitoritega on nende maoravimite osakaal väike ja ka aastaid langenud. Prootonpumba inhibiitorid seevastu kogevad tõelist retseptibuumi, mida USA teadlased suhtuvad skeptiliselt: “Ehkki reflukshaigus on tööstusriikides suurenenud, pole viimase kümne aasta jooksul kindlasti neljakordistunud, et retsepti pidevat suurenemist suurendada selgitama."

Ravimite väljakirjutamist tuleb iga patsiendi puhul hoolikalt kontrollida "Varasemate ja praeguste maohappe inhibiitorite kasutamist võib märkimisväärselt seostada B12-vitamiini puudusega. Neid tulemusi tuleks nende ravimite kasutamisest tulenevate riskide ja eeliste kaalumisel arvestada, ”soovitavad autorid.

Seega võib omeprasooli, pantoprasooli ja sarnaste ravimite võtmine olla mõnel juhul abiks - kuid võimalike kõrvaltoimete osas peaksite hoolikalt uurima iga patsienti ja mitte määrama seda automaatselt iga kõrvetised, happe regurgitatsioon või muud kliinilised pildid.

AOK teadusinstituudi (WIdO) andmetel registreeriti ainuüksi Saksamaal 2012. aastal nende vahendite päevas 3 miljardit annust. “Prootonpumba inhibiitorite retseptid on viimase 10 aasta jooksul suurenenud neli korda. […] Muude terapeutiliste kontseptsioonide puudumisel kasutatakse prootonpumba inhibiitoreid eeldatavalt ka väga levinud ärritatud mao sündroomi korral, ehkki selle näidustuse kohta puuduvad peaaegu teaduslikud tõendid, ”ütleb Joachim Rössner 2013. aasta ravimimääruse aruandes (nr).

Pilt: Sigrid Rossmann / pixelio.de

Autori ja allika teave



Video: D-vitamiini tähtsusest


Eelmine Artikkel

Meenuta: baktereid liimikreemis

Järgmine Artikkel

Vulkaanipilv: kas oht on tervisele?