Kiirabi transport: millal tasub haigekassa?


Tervisekindlustus ei hoolitse alati kliinikusse transportimise eest

Õnnetused, äkitselt ilmnenud raske haigus või vanaproua, kes on ratastoolis ja ei tule üksi arsti juurde: Hädaolukorras võib kiiresti osutuda vajalikuks transport arsti kabinetti või kliinikusse. Patsientide transpordiga seotud kulusid ei kata alati ravikindlustusseltsid, selle asemel peavad patsiendid vähemalt osaliselt ise need maksma.

Reisimine peab olema meditsiiniliselt vajalik, olgu takso, erakorralise kiirabi või kiirabi abil - kui teid tuleb transportida kliinikusse või arsti juurde, ei saa te automaatselt eeldada, et kulud kannavad riiklikud tervisekindlustusettevõtted. Selle asemel maksavad nad ainult teatud juhtudel: "Põhimõtteliselt peab teekond olema seotud arstiabiga ja olema tingimata vajalik," ütles Ann Marini Berliini GKV peaühendusest uudisteagentuurile "dpa". Ann Marini sõnul reguleerib sotsiaalkindlustusseadustiku (SGB) V paragrahv 60 täpselt seda, millised tingimused peavad kulude katmiseks olema täidetud. Seaduse kohaselt võtavad haigete vedamise "tungivatel meditsiinilistel põhjustel" igal juhul üle tervisekindlustusandjad, millist sõidukit selle jaoks kasutada saab, vastavalt üksikjuhtudel esinevale meditsiinilisele vajadusele.

Kassaaparaadid võivad katta ka ambulatoorse raviga seotud kulutused. Ann Marini sõnul ei kata kassad üksnes hädaolukorras toimuvat transporti, vaid pakuvad teatud tingimustel ka muid teenuseid. See hõlmaks teise haiglasse kolimist, kui see on "vajalik kaalukatel meditsiinilistel põhjustel" või kui pärast haigekassaga konsulteerimist tundub mõistlik kolida kodulähedasse haiglasse. Lisaks, vastavalt §-le 60 reisikulude osas koos §-ga 115a või §-ga 115b, katavad tervisekindlustusandjad ka statsionaarse eel- ja järelravi või ambulatoorse operatsiooni kulud - eeldusel, et need takistavad või vähendavad täielikku statsionaarset või osaliselt statsionaarset ravi haiglas saab.

Erimäärused raske puudega või hooldust vajavatele patsientidele Teatavatel tingimustel maksaksid tervisekindlustusandjad ka muude ambulatoorsete raviteenuste eest reiside eest, kuid alles pärast eelnevat nõusolekut rääkis GKV peaühingu ekspert dpa-le. Ann Marini sõnul hõlmaks see dialüüsravi, aga ka onkoloogilist kiirgust ja keemiaravi. Lisaks oleks olemas spetsiaalsed eeskirjad raske puudega või hooldust vajavatele isikutele, kellele makstakse näiteks SGB IX paragrahvi 53 lõigete 1 kuni 3 kohaselt meditsiinilise rehabilitatsiooni meetmetega seotud sõidukulud või sõidukulud.

Ambulatoorsele ravile lisatasud Ilma mõjuvate meditsiiniliste põhjusteta ei ole patsientide transport ambulatoorsele ravile täiesti tasuta, kuna kannatanud isikud peavad vastavalt lõikele 61 maksma viis, maksimaalselt kümme eurot (lisatasud) - sõltumata sellest, millist transpordivahendit kasutatakse on olnud. Sellest tulenevalt võib selle kokku võtta: kui meditsiinilist vajadust pole, ei ole riiklikud tervisekindlustusseltsid SGB V § 60 alusel kohustatud kandma kiirabi kulusid. Isegi kui haigestute välismaale või olete juhtunud õnnetuse korral, ei saa te automaatselt oma haigekassa toetusele lootma jääda, sest vastavalt § 60 lõikele 4 Saksamaale tagasipöördumisega seotud kulusid ei kaeta. (Ei)

Pilt: W. Broemme / pixelio.de

Autori ja allika teave



Video: Racing Motors - Andres Arnoveri Ford Mustang GT500


Eelmine Artikkel

Digitaalsed sörkijad treenivad mängukonsooliga

Järgmine Artikkel

UV-kiirguse vastu resistentsete mikroobe vastu