DAK: Miljonid suured kassapõhised raamatupidamispettused


DAK võttis 2013. aastal raamatupidamispettuste eest tagasi 1,6 miljonit

Arvelduspettused maksavad tervisekindlustusseltsidele igal aastal miljoneid summasid, mistõttu DAK-Gesundheit võtab sellise väärkasutuse vastu järjekindlaid meetmeid. 2013. aastal nõudsid DAK-i uurijad 1,6 miljonit eurot ja neil on praegu "pisut alla 1900 viite võltsretseptidele, võltsravile või manipuleeritud arvetele", selgub tervisekindlustuse ettevõtte praegusest pressiteatest.

DAK-i andmetel võib arvelduspettusi registreerida kõigis Saksamaa tervishoiusüsteemi teeninduspiirkondades, kuid 2013. aasta uuritud juhtumitel on selgelt tähelepanu keskmes nn „abinõud nagu füsioteraapia, füsioteraapia või massaažid 36 protsendiga“. Ka õenduse valdkonnas oli raamatupidamispettuste kahtluse tõttu vaja suhteliselt palju uurimisi (16 protsenti juhtudest), teatas haigekassa. Sellele järgnesid „arstid ja ravimid, kõigil kaheksa protsenti”, teatas DAK. Ehkki ebaõigete arvelduste tõttu maksti 2013. aastal välja suuri summasid, rõhutas DAK oma pressiteates sõnaselgelt, et arvelduspettused ei olnud massiline nähtus.

Arvepettused ilma massinähtuseta DAK-i uurimisrühma juht Volker zur Heide selgitas, et "valdava enamuse teenusepakkujate jaoks on arved õiged" ja kaebuseks pole põhjust. "Üleastumine ei ole massiline nähtus, kuid iga üksikjuhtum kahjustab üksikute piirkondade mainet", jätkab ekspert. "Oleme võlgu oma kindlustusvõtjatele, et nad tegutsevad petturite vastu kõvasti ja järjekindlalt ning raha tagasi saavad," ütles Zur Heide. Raamatupidamispettuste eest vastutusele võtmine on aga tervisekindlustusandjate jaoks üha raskem. Siin on üha rohkem aeganõudvaid õigusvaidlusi, mis sageli takistab tekkinud rahaliste kahjude kiiret hüvitamist. Omaenda avalduste kohaselt teeb DAK "tihedat koostööd teiste tervisekindlustusandjate, riikliku tervisekindlustuse arstide ja riiklike tervisekindlustuse hambaarstide ühendustega, samuti kriminaalpolitsei ja riigiprokuratuuriga" raamatupidamispettuste selgitamiseks ja tervishoiusüsteemi väärkäitumise vastu võitlemiseks.

DAKi andmetel hõlmas 2013. aasta edukas tagasinõudmine ravimite ja sidemete valdkonda 430 000 euroga, abivahendeid 340 000 euroga, parandusmeetmeid 290 000 euroga, õendusabi 200 000 euroga, haiglaid 133 000 euroga ja arste 115 000-ga. Eurot, hambaarstid 110 000 euroga ja patsient transpordiga 23 000 euroga. Need on ainult sissenõudmised, mis tulenevad kriminaalse taustaga tahtlikest raamatupidamispettustest või leppetrahvidega lepingu rikkumisest. Rutiinse raamatupidamiskontrolli rahavood siia ei kuulu. (fp)

Pilt: Rainer Sturm / pixelio.de

Autori ja allika teave



Video: Juhtumisraamatupidamine


Eelmine Artikkel

Enneaegne laps: soole idute infektsioon südamekeskuses

Järgmine Artikkel

BKK Hoesch võtab lisaks 45 eurot