Siirdamisskandaal: siirdatud rasvane maks


Bundesärztekammeri katsearuanne näitab siirdamisskandaali ulatust

Göttingeni siirdamisskandaali protsessis süüdistatav kirurg oli mitu korda öelnud, et soovib oma patsientidele ainult parimat. Saksa meditsiiniliidu nüüd avaldatud testiprotokoll jõuab aga täiesti erinevatele järeldustele.

Poliitilised rikkumised kolmel neljandikul juhtudest Göttingeni ülikooli kliinikumis siirdamisskandaali käigus süüdistatav kirurg oli korduvalt teatanud, et soovib alati oma patsientide heaks ja tegi parimat. Nagu NDR 1 teatas möödunud suvel, ütles süüdistatav, et on "patsientide jaoks päeval ja ööks valmis" ning peab arsti ametit "elutööks". Kuid Saksamaa meditsiiniliidu (BÄK) hiljuti avaldatud raportit on selle autoportreega keeruline ühitada. Meditsiiniliidu eksamikomisjon uuris kokku 105 juhtumit ajast, mil süüdistatav oli Göttingeni siirdamisoperatsiooni juht. Uurijad leidsid juhiste rikkumisi 79 patsiendil. See on rohkem kui kolm neljandikku juhtudest.

Mitte alati patsiendi huvides Nagu aruandest selgub, ei olnud rikkumised sugugi alati patsiendi huvides, vaid vastupidi. Näiteks mitmel patsiendil, kellel uurijate sõnul ei tohtinud doonori maksa üldse olla, esines pärast siirdamist tervise halvenemist dramaatiliselt. Arstide liit kontrollis Saksamaa kliinikus kõiki 24 maksa siirdamise programmi ja esitas tulemused 2013. aasta septembris. Välja arvatud alles äsja avaldatud aruanne Göttingeni ülikooli meditsiini kohta. Arsti süüdistatakse tapmiskatses üheteistkümnel juhul ja tahtlikul kehavigastuse tekitamisel, mis põhjustas kolmel juhul surma. Katseprotokollis loetletakse märkimisväärselt rohkem juhtumeid, kui protsessi käigus kokku lepitakse. Kirurgi süüdistatakse manipuleeritud meditsiiniliste andmete esitamises, kuna need muudavad patsiendid haigemaks kui nad tegelikult olid, et neile saaks doonormaksa kiiremini eraldada. Samuti on ta siirdanud maksa kolmele patsiendile, ehkki nad ei vajanud ühtegi.

Patsiente ei olnud isegi väidetava vere kogumisega haiglas. Manipulatsioonide ulatus ja süsteem on aruandest selged. Uurijad tuginevad oma kahtlustele mitmetele tõenditele. Näiteks esines haigetel patsientidel suuri seletamatuid laboratoorsete väärtuste hüppeid, mida ei olnud võimalik teise kliinilise pildiga ühitada. Vaatamata väärtustele, mis osutasid tervise olulisele halvenemisele, ei teinud arstid midagi. Mõned patsiendid olid kodus, isegi kui nad olid paberil nii haiged, et oleks vajanud statsionaarset ravi. Komisjoni eeldus on, et meditsiinitöötajad teadsid, et väärtused ei kajasta tegelikku tervislikku seisundit. Lisaks olid väärtused veidi enne siirdamist ootamatult tagasi eelmisele tasemele. Veel üks veider nähtus oli see, et mitmed patsiendid, kelle väidetava väärtuse kohta teatati Eurotransplantist, ei viibinud väidetava verevõtu päeval haiglas. Samuti kahtlustatakse, et kahele samal päeval siirdatud patsiendile anti kolmandalt patsiendilt sama võõrast verd.

Küsitleti meditsiinilisi omadusi Juhtudel, kui labori töötajad osutasid ebaharilikele väärtustele, teatati neile, et vereproovid olid segatud. Seejärel parandati dokumente, kuid ainult asutusesiseselt. Eurotransplantist ei teatatud ja seetõttu olid seal olevad patsiendid endiselt kõrgete väärtustega. Lisaks sellele leidsid eksamineerijad dialüüsi kohta arvukalt valeandmeid. Paljudel juhtudel ei olnud alkoholi ärajätmise perioode kontrollitud. Aruandes tõstatatakse ka küsimusi meditsiiniliste omaduste kohta. Sellest tulenevalt oli anamneesis ilmselt olulisi puudusi, näiteks asjaolu, et leide ei kogutud ja sümptomeid ei suudetud selgitada või et ühe patsiendiga jäeti kaheksa-sentimeetrine kartsinoom tähelepanuta. Nagu aruandes öeldakse, on see "vaevalt mõistetav". Mõnel juhul olid väidetavatel kvaliteedipuudustel dramaatilised tagajärjed. Uurijate sõnul oleks pidanud ühel juhul parandama "absoluutselt ebapiisavat" ravimit. Selle asemel määrati patsiendile asjatult uus maks. Seejärel tuli ta uuesti siirdada ja hiljem suri.

Patsient saab rasvhapet ja ka teisel juhul haigestus patsient alles siirdamise tagajärjel. Tal oli siirdatud maks, mis oli 90 protsenti rasvane. Patsiendi enda maks oli parem kui tema saadud rasvane maks. Lisaks ei tohtinud uurijate sõnul kunagi teatada patsiendist, kellele oli siirdatud isegi kolm korda ja kes suri mitme organi puudulikkuse tõttu, kuna tal oli selge vastunäidustus. Arvestades tema kannatuste rada, tekiks küsimus "meditsiinilise käitumise tähendusest".

Doonorite arv langes skandaali tõttu. Siirdamisskandaali ohvriks langesid mitte ainult toonased patsiendid, vaid ka inimesed, kes alles ootavad doonororgani. Skandaali tõttu oli doonorite arv Saksamaal langenud. Enesekindlus siirdatavate ravimite suhtes on üldiselt raputatud. Saksa elundisiirdamise fondi (DSO) arvud näitavad, et eelmisel aastal loovutas elundeid vaid 876 surnud inimest. Võrreldes viimase 23 aastaga on see uus negatiivne rekord Liitvabariigis: olukord on ebakindel umbes 11 000 patsiendi jaoks, kes ootavad praegu doonororgani, sest doonororgani oodates sureb iga päev kolm inimest. (sb)

Pilt: Henrik G. Vogel / pixelio.de

Autori ja allika teave


Video: Faire pousser un avocatier à partir dun noyau davocat. How to grow an avocado tree from seed


Eelmine Artikkel

Põllumajanduse solidaarsusel on tulevik

Järgmine Artikkel

Esimene linnugripi H7N9 juhtum Hongkongis